إبهام إبهام القدم الأروح

إبهام القدم الأروح هو حالة تقويمية تتميز بانزياح جانبي لإصبع القدم الكبير مما يؤدي إلى ميله بعيداً عن القدم وغالباً ما يضغط على أصابع القدم المجاورة. يؤدي ذلك إلى تشوه في القدم يُعرف باسم الوكعة. يمكن أن يتسبب إبهام القدم الأروح في حدوث ألم والتهاب وتورم ومشاكل عند المشي. وغالباً ما يكون ارتداء الأحذية الضيقة أحد العوامل التي تساعد على الإصابة بإبهام القدم الأروح.

1 – التشخيص

عادةً ما يتضمن تشخيص إبهام القدم الأروح إجراء فحص سريري من قبل جراح العظام أو أخصائي جراحة القدم. فيما يلي بعض خطوات التشخيص الشائعة:

  1. التاريخ الطبي: سيتحدث معك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي.
  2. الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص القدم لتقييم درجة التشوه والبحث عن التورم أو الاحمرار أو علامات الالتهاب الأخرى.
  3. اختبارات الحركة: قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات حركة مختلفة للتحقق من حركة إصبع القدم وتحديد ما إذا كان الألم يحدث أم لا.
  4. الأشعة السينية: يمكن أخذ الأشعة السينية لتحديد درجة التشوه بدقة ولتحديد ما إذا كانت الهياكل الأخرى في القدم قد تأثرت.
  5. تحليل المشية: في بعض الحالات، يمكن إجراء تحليل المشية لتحديد كيفية تأثير إبهام القدم الأروح على المشية.

بناءً على نتائج هذه الفحوصات، يمكن للطبيب بعد ذلك أن يوصي بالعلاج المناسب، والذي يمكن أن يتراوح من التدابير المحافظة مثل الأحذية الخاصة والنعال والعلاج الطبيعي إلى التدخل الجراحي، اعتمادًا على شدة التشوه والاحتياجات الفردية للمريض.

1. العلاج

يعتمد علاج إبهام القدم الأروح على شدة التشوه والأعراض المرتبطة به. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة الاستخدام:

  1. التدابير المحافظة (غير واعدة جدًا):
    • الأحذية الخاصة: ارتداء الأحذية ذات مقدمة قدم أوسع وكعب منخفض يمكن أن يقلل الضغط على إصبع القدم ويخفف الانزعاج.
    • النعال: النعال المُكيَّفة خصيصًا يمكن أن تساعد في تثبيت القدم وتوزيع الحمل.
    • فواصل أصابع القدم: يمكن استخدام فواصل أصابع القدم لإبقاء أصابع القدم متباعدة وتقليل نقاط الضغط.
    • العلاج الطبيعي: التمارين المستهدفة لتقوية عضلات القدم وتحسين الحركة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
    • من غير المرجح أن تنجح إجراءات العلاج المحافظة لإبهام القدم الأروح، وغالبًا ما تؤدي إلى إطالة أمد المعاناة!
  2. العلاج الدوائي:
    • مسكنات الألم: إذا لزم الأمر، يمكن تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك (الأدوية المضادة للالتهابات) لتقليل الألم والالتهاب.
  3. الإجراءات الجراحية (العلاج المفضل):
    • إذا لم تكن الإجراءات التحفظية كافية أو كان التشوه متقدمًا جدًا، فقد يتم التفكير في الجراحة.
    • تتوفر إجراءات جراحية مختلفة، بما في ذلك تصحيح العظام والأوتار والأربطة في منطقة المفصل المشطي السلامي.

يعتمد القرار بشأن العلاج المناسب على الفحص الشامل من قبل أخصائي. من المهم النظر بعناية في المخاطر والفوائد المحتملة لكل خيار علاجي والتخطيط للعلاج الفردي الذي يلبي احتياجات المريض على أفضل وجه.

1. التقنية الجراحية

هناك العديد من التقنيات الجراحية لعلاج إبهام القدم الأروح والتي يمكن استخدامها اعتمادًا على شدة التشوه والاحتياجات الفردية للمريض. فيما يلي بعض الإجراءات الجراحية الشائعة الاستخدام:

  1. قطع العظم شيفرون:
    • غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء لتشوهات إبهام القدم الأروح الخفيفة إلى المتوسطة.
    • يتضمن قطع العظم على شكل شيفرون إزالة إسفين من عظم مشط القدم الأول (مشط القدم) وإعادة وضع العظم لتصحيح الزاوية بين مشط القدم الأول وإصبع القدم الكبير.
  2. قطع العظم بالوشاح:
    • يشبه قطع العظم بالوشاح قطع عظم شيفرون، ولكنه غالبًا ما يستخدم لتشوهات إبهام القدم الأروح الأكثر اعتدالًا.
    • يتضمن هذا الإجراء إجراء قطع على شكل حرف Z في عظم مشط القدم الأول وتحريك العظم إلى موضع مُعاد ضبطه لتصحيح الزاوية.
  3. إيثاق مفصل لابيدوس:
    • يستخدم هذا الإجراء لتشوهات إبهام القدم الأروح الأكثر تقدمًا، خاصة إذا كان هناك عدم استقرار في المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير.
    • خلال عملية إيثاق مفصل لابيدوس، يتم تثبيت المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير عن طريق دمج عظم مشط القدم الأول مع العظم المجاور.
  4. تصحيح الأنسجة الرخوة:
    • عند بعض المرضى قد يكون من الضروري تصحيح الأنسجة الرخوة في منطقة مفصل إصبع القدم الكبير بالإضافة إلى تصحيح العظام.
    • قد يشمل ذلك تصحيح الأوتار والأربطة والكبسولات لتحقيق وضع أكثر استقرارًا ومحاذاة لإصبع القدم الكبير.

يعتمد اختيار الإجراء الجراحي المناسب على عوامل مختلفة، بما في ذلك شدة التشوه، والخصائص التشريحية لقدم المريض، وخبرة الجراح. يعد التقييم الشامل من قبل جراح القدم المعتمد أمرًا بالغ الأهمية لتحديد أفضل خيار علاجي لكل حالة على حدة.

هل يلزم إزالة برغي التثبيت؟

لا. طالما أن المادة لا تسبب أي مشاكل، فليس من الضروري إزالتها

هل يلزم إزالة برغي التثبيت؟

لا. طالما أن المادة لا تسبب أي مشاكل، فليس من الضروري إزالتها