Hallux Valgus

Der Hallux Valgus ist eine orthopädische Erkrankung, die durch eine seitliche Verschiebung des großen Zehs gekennzeichnet ist, wodurch er sich vom Fuß weg neigt und sich oft gegen die benachbarten Zehen drückt. Dies führt zu einer Deformität des Fußes, die als Ballenzeh bekannt ist. Der Hallux Valgus kann Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen und Probleme beim Gehen verursachen. Oft ist das Tragen von engen Schuhen ein Faktor, der die Entwicklung eines Hallux Valgus begünstigt. 

1. Diagnostik

Die Diagnostik von Hallux valgus beinhaltet in der Regel eine klinische Untersuchung durch einen Orthopäden oder einen Facharzt für Fußchirurgie. Hier sind einige der üblichen diagnostischen Schritte:

  1. Anamnese: Der Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome, medizinische Vorgeschichte und familiäre Krankengeschichte sprechen.
  2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird den Fuß inspizieren, um den Grad der Deformität zu beurteilen und nach Schwellungen, Rötungen oder anderen Anzeichen von Entzündungen zu suchen.
  3. Bewegungstests: Der Arzt kann verschiedene Bewegungstests durchführen, um die Beweglichkeit des Zehs zu überprüfen und festzustellen, ob Schmerzen auftreten.
  4. Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen können durchgeführt werden, um den Grad der Deformität genau zu bestimmen und um festzustellen, ob andere Strukturen im Fuß betroffen sind.
  5. Ganganalyse: In einigen Fällen kann eine Ganganalyse durchgeführt werden, um festzustellen, wie der Hallux valgus das Gangbild beeinflusst.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Untersuchungen kann der Arzt dann eine geeignete Behandlung empfehlen, die von konservativen Maßnahmen wie speziellen Schuhen, Einlagen und physikalischer Therapie bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen kann, je nach Schweregrad der Deformität und den individuellen Bedürfnissen des Patienten. 

1. Therapie

Die Therapie für Hallux valgus hängt von der Schwere der Deformität und den damit verbundenen Symptomen ab. Hier sind einige häufig angewendete Therapien:

  1. Konservative Maßnahmen (wenig erfolgversprechend):
    • Spezielles Schuhwerk: Das Tragen von Schuhen mit breiterem Vorfußbereich und niedrigem Absatz kann den Druck auf den Zeh verringern und Beschwerden lindern.
    • Einlagen: Speziell angepasste Einlagen können dazu beitragen, den Fuß zu stabilisieren und die Belastung zu verteilen.
    • Zehenspreizer: Zehenspreizer können verwendet werden, um die Zehen auseinander zu halten und Druckstellen zu reduzieren.
    • Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Stärkung der Fußmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit können helfen, die Symptome zu lindern.
    • Die konservativen Therapiemaßnahmen beim Hallux Valgus sind kaum erfolgversprechend und führen oft dazu den Leidenweg nur zu verlängern!
  2. Medikamentöse Behandlung:
    • Schmerzmittel: Bei Bedarf können Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac(entzündungshemmende Medikamente) eingenommen werden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
  3. Chirurgische Eingriffe (Therapie der Wahl):
    • Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend sind oder die Deformität sehr fortgeschritten ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
    • Verschiedene chirurgische Verfahren stehen zur Verfügung, einschließlich der Korrektur des Knochens, der Sehnen und Bänder im Bereich des Großzehengrundgelenks.

Die Entscheidung für die geeignete Therapie hängt von einer gründlichen Untersuchung durch einen Facharzt ab. Es ist wichtig, die Risiken und potenziellen Vorteile jeder Behandlungsoption sorgfältig abzuwägen und eine individuelle Therapie zu planen, die den Bedürfnissen des Patienten am besten entspricht.

1. OP Technik

Es gibt verschiedene operative Techniken zur Behandlung von Hallux valgus, die je nach Schweregrad der Deformität und den individuellen Bedürfnissen des Patienten angewendet werden können. Hier sind einige der häufig verwendeten chirurgischen Verfahren:

  1. Chevron-Osteotomie:
    • Dieses Verfahren wird häufig bei milden bis moderaten Hallux-valgus-Deformitäten angewendet.
    • Bei der Chevron-Osteotomie wird ein Keil aus dem Knochen des ersten Mittelfußknochens (Metatarsale) entfernt und der Knochen neu positioniert, um den Winkel zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem Großzeh zu korrigieren.
  2. Scarf-Osteotomie:
    • Die Scarf-Osteotomie ist ähnlich der Chevron-Osteotomie, wird jedoch oft bei moderateren Hallux-valgus-Deformitäten angewendet.
    • Bei diesem Verfahren wird ein Z-förmiger Schnitt im Knochen des ersten Mittelfußknochens gemacht und der Knochen in eine neu ausgerichtete Position gebracht, um den Winkel zu korrigieren.
  3. Lapidus-Arthrodese:
    • Dieses Verfahren wird bei fortgeschritteneren Hallux-valgus-Deformitäten angewendet, insbesondere wenn eine Instabilität des Großzehengrundgelenks vorliegt.
    • Bei der Lapidus-Arthrodese wird das Großzehengrundgelenk stabilisiert, indem der erste Mittelfußknochen mit dem benachbarten Knochen fusioniert wird.
  4. Korrektur der Weichteile:
    • Bei einigen Patienten kann es notwendig sein, zusätzlich zur Knochenkorrektur auch die Weichteile im Bereich des Großzehengrundgelenks zu korrigieren.
    • Dies kann die Korrektur von Sehnen, Bändern und Kapseln umfassen, um eine stabilere und ausgerichtete Position des Großzehs zu erreichen.

Die Wahl des geeigneten operativen Verfahrens hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Schweregrads der Deformität, der anatomischen Besonderheiten des Fußes des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen. Eine gründliche Evaluation durch einen Facharzt für Fußchirurgie ist entscheidend, um die beste Behandlungsoption für jeden individuellen Fall festzulegen. 

Muss die Befestigungsschraube entfern werden?

Nein. Solange das Material nicht stört muss es auch nicht zwingend entfernt werden

Muss die Befestigungsschraube entfern werden?

Nein. Solange das Material nicht stört muss es auch nicht zwingend entfernt werden